极速飞艇

【学习强国】健康保险蓝皮书:未来健康管理产业将受到健康保险发展、新兴科技赋能和政策利好三方面推动

发布者:上海健康医学院发布时间:2019-11-23浏览次数:37极速飞艇

  2020年11月17日,上海健康医学院、国家金融与发展实验室、社会科学文献出版社共同发布了《健康保险蓝皮书:中国健康保险发展报告(2020)》。

  蓝皮书中《中国健康管理发展报告(2019)》指出,我国健康管理产业尚处于起步阶段,健康管理与健康保险的融合模式还不成熟,目前保险市场选择提供的健康管理基本集中于“面向患病人群的健康服务”,服务类别有待进一步拓宽。

蓝皮书进一步指出,展望未来,健康管理产业受到来自健康保险发展、新兴科技赋能和政策利好三方面的推动。

(一)健康保险发展对健康管理服务市场发展的推动

  健康保险产品创新推动健康管理服务市场发展。相较于健康人群、亚健康人群和妇幼群体,慢性病人群对健康险的需求更大,现有产品难以满足需求,市场空间较大。随着健康保险市场竞争加剧,部分保险公司加快了产品创新步伐,针对糖尿病、高血压、慢性肾脏病等慢性病人群的健康保险产品逐渐成为保险行业的重要探索方向,已有相关保险产品上市,一方面为早期患者提供定制化的慢性病管理方案与特色服务,解决患者的健康管理问题;另一方面为出现并发症的晚期患者提供医药费用补偿,缓解医药费压力。随着上述慢性病“专病保险”的兴起,将刺激慢性病管理服务市场发展,相关服务项目包括慢性病指标监测与评估、生活方式干预、药品疗效管理等,能否最终达到控制慢性病并发症和医药费用增长,是评价此类健康管理服务和相应健康保险产品能否获得成功的关键。

  健康保险行业基础设施建设推动健康管理服务市场的优胜劣汰。中国保险行业协会将建立健康管理服务合作机构评价体系。加强客户端的服务反馈收集,追踪健康管理实施后的效应指标变化,发布健康管理服务机构“黑名单”,服务质量存在问题的服务商将被淘汰。

  “纵向一体化”推动健康管理服务市场稳健发展。部分保险公司将尝试一体化经营模式,作为大健康产业的重要投资者,收购健康管理机构,构建以保险业为主体的健康产业闭环。客观上保险资金具有周期长、规模大、来源稳定等特点,可以支撑健康管理机构持续稳健运营。

(二)科学技术对健康管理未来发展的推动

  新兴科学技术对健康管理的推进是非常显著的。以物联网为例,物联网技术的升级拓展了健康管理的应用场景,通过智能可穿戴设备可实时监测佩戴者的各项生命指标,及时进行健康预警,并介入生活方式动态干预和绿色就医通道等多个服务环节。人工智能与物联网的结合催生了针对特殊疾病的健康管理服务,例如向存在心脏疾病的患者提供远程心电监测,后台通过人工智能系统自动识别心电波形,对突发的恶性心律失常做出预判,及时联系患者及其家属,提供远程医疗咨询,还能根据患者所处的位置提前联系安排适合的医院做好患者接诊准备。

  毋庸置疑,在万物互联时代,随着物联网、人工智能、云计算、大数据和移动医疗等数字技术在健康管理服务体系以及医疗服务体系中的大规模运用,健康管理服务的边界将拓展,健康管理、健康保险与医疗的融合方式将日益多元化,为满足人民群众日益增长的健康需求提供更多可行方案。

(三)政策对健康管理与健康保险协同发展的推动

  中国银保监会先后发布《健康保险管理办法》(以下简称《办法》)和《关于规范保险公司健康管理服务的通知》(以下简称《通知》),全流程、多角度地明确了健康管理服务和健康保险的关系,一是促进健康管理与健康保险融合发展,二是进一步完善保险公司健康管理服务业务的监管制度。

1.促进健康管理与健康保险融合发展

  《办法》支持保险公司开展健康管理服务。对保险公司可提供的健康管理服务范围进行划定,并对服务内容做出要求;明确提出开展健康管理服务目的在于降低健康风险、减少疾病损失;限定了保险公司与健康管理供应商的合作模式和成本分摊比例,将健康保险产品中可分摊的健康管理服务成本的上限提高到净保险费的20%。

2.规范保险公司健康管理服务业务

  针对健康保险产品和健康管理服务专业性强、消费者容易受误导和互联网医疗数据涉及国家战略安全等特点,中国银保监会在《通知》中对保险公司健康管理服务业务加强了监管。一是做出规范要求,加强消费者权益保护。保险公司与健康管理机构进行合作时,应当符合科学、安全、有效的要求,不得开展安全性不确切或明确存在安全性问题的服务,不得开展涉及伦理风险或存在伦理问题的服务;未经客户授权不得对外提供客户个人信息或任何健康数据,依法保证数据安全和保护个人隐私。支持行业协会建立保险公司健康管理业务极速飞艇平台,牵头组织行业共同制定服务、技术、数据等相关标准。要求保险公司建立客户健康管理服务评价反馈及投诉处理机制。二是加强处罚。对保险公司违规开展健康管理服务损害客户合法权益、出现重大风险或产生恶劣影响的,依法采取相应的监管措施。

  《JIANKANGBAOXIANGUANLIBANFA》《GUANYUGUIFANBAOXIANGONGSIJIANKANGGUANLIFUWUDETONGZHI》DENGXIANGGUANZHENGCEFAGUIDESHISHI,JIANGTISHENGJIANKANGGUANLIFUWUZHILIANG,JIAKUAIJIANKANGGUANLIZHUANYEHUAFAZHANBUFA,DAZAOCHENGSHUDEJIANKANGGUANLIFUWUMOSHI。


原文地址:

极速飞艇